Dezinfectia în unitățile medicale se realizează, de cele mai multe ori, prin utilizarea unor substanțe chimice, denumite generic „produse dezinfectante” sau „dezinfectanți medicali”. Aceștia sunt clasificați după tipul de microorganisme patogene distruse, avându-se în vedere timpul de contact necesar substantelor dezinfectante pentru a distruge microorganismele. De remarcat că detergenții-dezinfectanți au un alt regim datorită acțiunii lor principale de curățare, spre deosebire de dezinfectanți, care trebuie și etichetați ca atare.
Dezinfecția se clasifică pe patru nivele:
- Sterilizare chimică;
- Dezinfecție de nivel înalt;
- Dezinfecție de nivel intermediar;
- Dezinfecție de nivel scăzut.
STERILIZARE CHIMICĂ
Prin sterilizarea chimică se distrug toate microorganismele și un număr mare de spori bacterieni. Timpul de contact, în general de câteva ore, trebuie să fie conform recomandărilor producătorului, ca și diluția sau alte condiții specifice. Substanțe care realizează sterilizarea chimică sunt: Glutaraldehida (2%), Peroxid de hidrogen stabilizat (6%) sau Acid peracetic (diferite concentrații).
DEZINFECȚIA DE NIVEL ÎNALT
Prin dezinfecția de nivel înalt se distrug toate microorganismele, cu excepția unui număr mare de spori bacterieni. Acestea trebuie să fie etichetate de producător și avizate/autorizate ca dezinfectante. Timpul de contact, de cel puțin 20 de minute, trebuie să fie conform recomandărilor producătorului, ca și diluția sau alte condiții specifice. Substanțe care realizează sterilizarea chimică: Glutaraldehidă (2%), Peroxid de hidrogen stabilizat (6%), Acid peracetic (diferite concentrații) sau Hipoclorit de sodiu (5,25%).
DEZINFECȚIA DE NIVEL INTERMEDIAR (MEDIU)
Prin dezinfecția de nivel intermediar sau mediu se realizează distrugerea Mycobacterium tuberculosis, a bacteriilor în formă vegetativă, a celor mai multe virusuri și fungi, dar nu și a sporilor bacterieni. Acestea trebuie să fie etichetate de producător și avizate/autorizate ca dezinfectante. Timpul de contact, de cel puțin 10 minute, trebuie să fie conform recomandărilor producătorului, ca și dilutia sau alte condiții specifice. Substanțele care realizează dezinfecția de nivel intermediar sunt: fenolii, alcoolii, iodoforii, compușii pe bază de clor.
DEZINFECȚIA DE NIVEL SCĂZUT
Prin dezinfecția de nivel scăzut se pot distruge cele mai multe bacterii în formă vegetativă, unele virusuri, unii fungi, dar NU se distrug microorganisme rezistente, precum Mycobacterium tuberculosis, sau sporii bacterieni. Acestea trebuie să fie etichetate de producător si avizate/autorizate ca dezinfectante. Timpul de contact necesar al substanței chimice cu substratul tratat este de sub 10 minute. Substanțele chimice care realizează dezinfecția de nivel scăzut sunt: Alcooli (700C, 900C), Hipoclorit de sodiu (5,25%) sau produse dezinfectante care conțin fenoli, iodofori, substanțe cuaternare de amoniu și agenti de spumare.
